Apikal Rezeksiyon

Kısa cevap: Apikal rezeksiyon, kanal tedavisi yapılmış bir dişin kök ucundaki iltihaplı dokunun ve kökün son birkaç milimetresinin cerrahi olarak çıkarılıp kök ucunun sızdırmaz dolguyla kapatılmasıdır. Apikal rezeksiyon, dişi çekmeden kurtarmayı amaçlayan bir endodontik cerrahi işlemidir. Medisam Life; Samsun, Vezirköprü, Fatsa, Merzifon, Çorum, Yozgat ve İzmir şubelerindeki diş poliklinikleri kapsamında kök ucu lezyonu değerlendirmesi sunar.

Apikal rezeksiyon nedir?

Apikal rezeksiyon, kök ucu rezeksiyonu olarak da bilinen ve dişin kökünün en uç bölümünün (apeks) çevresindeki enfekte dokuyla birlikte çıkarılmasını kapsayan endodontik cerrahi işlemdir. İşlemin ikinci ve belirleyici adımı, kesilen kök ucunun biyouyumlu bir materyalle retrograd olarak kapatılmasıdır. Apikal rezeksiyon, kanal içinden yapılan tedavinin ulaşamadığı yan kanal ve dallanmalardaki bakteri kalıntılarını ortadan kaldırmayı hedefler.

Apikal rezeksiyon ile kanal tedavisi arasındaki fark nedir?

Kanal tedavisi, dişin taç kısmından girilerek kanal sisteminin temizlenmesi ve doldurulmasıdır. Apikal rezeksiyon ise kök ucuna diş eti tarafından, yani ağız içinden cerrahi yolla ulaşılan bir işlemdir. Apikal rezeksiyon kanal tedavisinin alternatifi değil, kanal tedavisi ya da kanal tedavisi yenileme ile sonuç alınamadığında başvurulan bir sonraki basamaktır.

Apikal rezeksiyon hangi durumlarda gereklidir?

Apikal rezeksiyon, kök ucundaki iltihabın kanal içinden yapılan tedaviyle çözülemediği durumlarda planlanır. Karar, klinik bulgular ve radyolojik inceleme birlikte değerlendirilerek uzman hekim tarafından verilir.

• Kanal tedavisi veya kanal tedavisi yenileme sonrasında kök ucundaki lezyonun küçülmemesi.
• Kök ucunda standart aletlerle temizlenemeyen karmaşık yan kanal anatomisi bulunması.
• Kanal içinde kırılmış alet ya da geçilemeyen tıkanıklık (kalsifikasyon) olması.
• Üzerinde çıkarılması riskli post ve kron bulunan dişlerde kanala yeniden girilememesi.
• Kök ucundaki lezyonun niteliğinin patolojik incelemeyle netleştirilmesi gerekmesi.

Apikal rezeksiyon nasıl yapılır?

Apikal rezeksiyon lokal anestezi altında yapılan, mikro cerrahi hassasiyet gerektiren bir işlemdir.

1. Planlama: Periapikal röntgen ve gerektiğinde üç boyutlu tomografi ile lezyonun boyutu, kök sayısı ve komşu anatomik yapılar değerlendirilir.
2. Anestezi: İlgili bölge lokal anestezi ile uyuşturulur.
3. Cerrahi erişim: Kök ucuna denk gelen diş eti bölgesinde küçük bir kesi yapılır ve kemik kontrollü biçimde açılır.
4. Lezyonun temizlenmesi: Kök ucunu çevreleyen iltihaplı veya kistik doku bütünüyle uzaklaştırılır.
5. Kök ucunun kesilmesi: Kökün en uçtaki birkaç milimetrelik bölümü çıkarılır.
6. Retrograd dolgu: Kesilen yüzeyden kanal ağzı biyouyumlu materyalle sızdırmaz biçimde kapatılır.
7. Kapatma: Diş eti eski konumuna getirilerek dikilir; dikişler genellikle 5-7 gün sonra alınır.

Apikal rezeksiyon ile kanal tedavisi yenileme karşılaştırması

Apikal rezeksiyon sonrası iyileşme ne kadar sürer?

Apikal rezeksiyon sonrası şişlik ve hassasiyet ilk 2-3 günde en belirgindir ve genellikle 1 hafta içinde geriler. Dikişler 5-7 gün sonra alınır. Kök ucundaki kemik boşluğunun radyolojik olarak dolması lezyonun büyüklüğüne göre 6-12 ay sürer; bu nedenle kontrol röntgenleri 6 ve 12. aylarda planlanır. İşlemin başarısı, kemik iyileşmesinin radyolojik takibiyle değerlendirilir.

Apikal rezeksiyon sonrası nelere dikkat edilmelidir?

• İlk 24 saat ağzı çalkalamayın ve operasyon bölgesine fırça uygulamayın.
• İlk gün 15 dakika buz uygulayıp 15 dakika ara verin.
• İlk 2 gün ılık ve yumuşak besinler tercih edin.
• Dudağı gererek dikiş bölgesini kontrol etmeye çalışmayın.
• 6 ve 12. ay kontrol röntgenlerini aksatmayın.

Öne Çıkanlar

• Apikal rezeksiyon, dişi çekmeden kurtarmayı amaçlayan endodontik cerrahi işlemdir.
• Kök ucunun son birkaç milimetresi çıkarılır ve retrograd dolguyla kapatılır.
• İşlem lokal anestezi altında tek seansta, ortalama 45-90 dakikada tamamlanır.
• Kemik iyileşmesi radyolojik olarak 6-12 ayda izlenir.
• Kanal tedavisi yenileme mi apikal rezeksiyon mu gerektiği uzman hekim değerlendirmesiyle belirlenir.

Sıkça Sorulan Sorular

Apikal rezeksiyon ağrılı mıdır?

Apikal rezeksiyon lokal anestezi altında yapıldığı için işlem sırasında ağrı hissedilmez. Sonrasında ilk 2-3 gün şişlik ve hafif ağrı görülebilir; bu tablo hekimin önerdiği ilaçlarla yönetilir. Ağrının 3. günden sonra artması ya da ateş eşlik etmesi durumunda kliniğe başvurulmalıdır.

Apikal rezeksiyon yapılan diş ne kadar dayanır?

Apikal rezeksiyon yapılan diş, kök uzunluğunun bir bölümü kısaldığı için üzerindeki çiğneme yükünün dengeli dağıtılması önem taşır. Diş eti sağlığı korunduğunda ve düzenli kontrol yapıldığında diş uzun süre işlev görebilir. Dişin üzerindeki kron veya dolgunun uyumu da ömrü doğrudan etkiler.

Apikal rezeksiyon her dişe uygulanabilir mi?

Apikal rezeksiyon çoğunlukla ön dişler ve küçük azılarda uygulanır; arka azı dişlerinde kök ucuna erişim anatomik nedenlerle zor olabilir. Uygunluk; kökün konumu, komşu anatomik yapılar ve kalan kemik desteği değerlendirilerek belirlenir. Bu değerlendirme için üç boyutlu görüntüleme gerekebilir.

Apikal rezeksiyon başarısız olursa ne yapılır?

Apikal rezeksiyon sonrası lezyon gerilemez veya belirtiler sürerse, ikinci bir cerrahi girişim ya da dişin çekimi değerlendirilir. Çekim gerektiğinde bölgeye implant veya köprü planlanabilir. Karar, kontrol röntgenleri ve klinik bulgularla birlikte verilir.

Apikal rezeksiyonun ücreti nedir?

Apikal rezeksiyonun ücreti; dişin konumuna, kök sayısına, lezyonun büyüklüğüne ve greft gerekip gerekmediğine göre değişir. Ücretsiz ön muayene ve radyolojik değerlendirme sonrasında net bilgi verilir. Medisam Life şubelerinde tedavi seçenekleri hasta ile birlikte gözden geçirilir.

Bu içerik yalnızca bilgilendirme amaçlıdır; teşhis ve tedavi için hekiminize başvurun.